Системная красная волчанка

Алопеция может быть признаком красной волчанки. Поражение клапанов сердца — одно из частых сердечных признаков антифосфолипидного синдрома при красной волчанке. Как определить красную волчанку при диагностике, вы также узнаете в нашей статье. Антифосфолипидный синдром развивается приблизительно у 20-30% больных системной красной волчанкой, обычно при хроническом варианте течения болезни.

Большинство пациентов страдают от болей в суставах, чаще страдают мелкие суставы кистей рук и запястья. Таким образом, по мнению ученых, патогенез красной волчанки заключается в цикле клеточной смерти нейтрофилов и хроническом воспалении тканей. Эта область постепенно уплотняется и через некое время атрофируется с формированием рубца. Очаги дискоидной волчанки встречаются на разных участках тела, что свидетельствует о диссеминации процесса.

При образовании трещин, эрозий и изъязвлений красной каймы губ возникает люпус-хейлит. Очаги поражения становятся в виде плотных синюшно-красных бляшек, которые болезненны при приеме пищи, склонны к изъязлениям, имеют четкие границы и покрыты иногда отрубевидными чешуйками. При поражении красной каймы губ хроническую СКВ дифференцируют от абразивного преканцерозного хейлита Манганотти и актинического хейлита.

Системная красная волчанка

Прогноз для жизни при адекватном и своевременном лечении благоприятный. Распространённость признаков красной волчанки в популяции составляет примерно 25-50 случаев на 100000 населения. Ультрафиолетовое облучение стимулирует апоптоз (программированную гибель) клеток кожи при красной волчанке. Поражение кожи — одно из наиболее частых клинических признаков красной волчанки, нередко развивается в дебюте заболевания, имеет несколько клинических признаков.

Поражение мышц протекает в форме миалгий и/или проксимальной мышечной слабости (как при полимиозите), реже в виде синдрома миастении при признаках красной волчанки.

Симптомы миокардита обычно развивается при значительной активности красной волчанки, проявляется нарушениями ритма и проводимости, редко — сердечной недостаточностью. При остром течении красной волчанки возможно развитие признаков васкулита коронарных артерий (коронарит) и даже инфаркта миокарда.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Системная красная волчанка:

Поскольку в патологический процесс вовлекаются практически все отделы нервной системы, у больных с признаками красной волчанки могут развиваться самые различные неврологические нарушения.

При антифосфолипидном синдроме тромбоз может развиться в сосудах любого калибра и локализации, поэтому спектр клинических симптомов чрезвычайно разнообразен. Реже встречаются симптомы красной волчанки: кожные язвы, псевдоваскулитные поражения (пурпура, ладонная и подошвенная эритема, пустулы, гангрена пальцев). Симптомы системного иммунного воспаления при красной волчанке могут быть связаны с цитокинзависимым (ИЛ-1 и ФНО-альфа) повреждением эндотелия, активацией лейкоцитов и системы комплемента.

У больных СКВ чаще и быстрее развивается атеросклероз, чем у здоровых людей[2][3][4]. Зачастую единственный симптом — безболезненная гематурия или протеинурия. Частота возникновения волчаночного нефрита зависит от характера течения и активности болезни, наиболее часто почки поражаются при остром и подостром течении, и реже при хроническом. Среди детского населения заболевание более всего распространено в возрастной группе 14-18 лет, причем чаще болеют девочки.

Исинные причины развития СКВ до настоящего времени не установлены. Ни одна из вышеописанных теорий не может объяснить причину развития заболевания со стопроцентной точностью. Вследствие этого об СКВ говорят, как о полиэтиологичном заболевании, т.е. имеющем несколько причин возникновения. Хроническая форма отличается долговременным проявлением одного либо нескольких симптомов.

Данный процесс приводит к развитию иммунной воспалительной реакции и повреждению клеток. Наиболее часто поражаются соединительнотканные клетки, поэтому болезнь СКВ относят к заболеваниям именно этой ткани организма. Соединительная ткань широко представлена во всех органах и системах, поэтому практически весь организм вовлекается в патологический волчаночный процесс.

Данное открытие важно как для диагностики, так и для лечения СКВ. Если один из данных белков сможет стать маркером СКВ – это значительно упростит диагностику. Симптомы заболевания зависят от стадий развития патологического процесса. Если болезнь прогрессирует и далее, то через год-два больные погибают.

В основном же начальные проявления СКВ не имеют специфичности, легко проходят при лечении противовоспалительными средствами, либо самостоятельно. Рано или поздно возникает обострение болезни, чаще всего в осенне-летние периоды по причине увеличения солнечного излучения, при этом состояние кожных покровов у пациентов резко ухудшается. Со временем возникают симптомы поражения органов. Еще один симптом СКВ – капиллярит, который проявляется покраснением, отеком и многочисленными кровоизлияниями в виде мелких точек, локализованных на подушечках пальцев рук, подошвах и ладонях.

Если в процесс вовлекается связочный аппарат, то развиваются контрактуры непостоянного характера, а при тяжелом течении СКВ — вывихи и подвывихи. Наиболее часто поражаются легкие с развитием двусторонних плевритов, острых волчаночных пневмонитов и легочных геморрагий. При локализации процесса в том или ином органе проводится консультация узкого специалиста и назначается соответствующая корригирующая терапия. В большинстве случаев прекращается аутоиммунная агрессия, и состояние пациента стабилизируется.

Симптомы поражения почек при красной волчанке обусловлены внутриклубочковым микротромбозом и определяется как «почечная тромботическая микроангиопатия». Поражение нервной системы развивается у подавляющего большинства больных с признаками красной волчанки. При дискоидной красной волчанке кожная эритема сменяется воспалительным отеком. Этот новый препарат «Бенлиста» (США), сейчас уже разрешен к использованию для лечения красной волчанки.

Читайте также: