Лечение при повреждении барабанной перепонки

Заплатка барабанной перепонки. Рис. 2. Втяжение барабанной перепонки. Перфорация барабанной перепонки – это когда в ней имеется отверстие или разрыв. Рис. 5. Центральная перфорация. Симптомы перфорации барабанной перепонки зависят от того, что стало причиной повреждения мембраны.

Однажды написав статью «Травма барабанной перепонки», в дальнейшем я столкнулся с большим количеством вопросов на тему, в ней не затронутую. Хуже заживают перфорации, при которых в полость среднего уха попадает жидкость (при промывании уха шприцем). Как видно из таблицы, чаще всего барабанная перепонка заживает за 2-4 недели.

Средний слой отсутствует в ненатянутой части барабанной перепонки, чем и объясняется ее мягкость. Барабанная перепонка вместе с цепью слуховых косточек имеет большое значение в передаче звукового давления, причем большее функциональное значение имеют ее нижние отделы.

В ряде случаев разрыв барабанная перепонка является одним из симптомов перелома основания черепа. Первая помощь при разрыве барабанной перепонки заключается во введении комочка стерильной ваты в наружный слуховой проход и наложении повязки. Противопоказана очистка уха от крови и даже грязи, а также введение в слуховой проход лекарственных веществ.

Воспаления барабанной перепонки — мирингиты очень редко являются первичными. Барабанная перепонка (membrana tympani, myrinx) — тонкая, туго натянутая мембрана, отграничивающая наружный слуховой проход от барабанной полости. Значительно реже наблюдаются самостоятельные заболевания Б. п.— повреждения и воспаления.

2). При адгезивном отите и тимпаносклерозе Б. п. утолщается, в толще ее появляются известковые отложения (петрификаты) или фиброз. 4). При хронических гнойных средних отитах в Б. п. всегда имеется стойкая перфорация.

5—8) и перфорации в шрапнеллевой мембране. Это могут быть воспалительные процессы в ухе, а также травмы уха, в том числе и шумовая травма. Разрыв барабанной перепонки, особенно в самом начале, может быть довольно болезнен. При незначительных и «свежих» повреждениях перепонки может быть эффективным консервативное лечение. В случае значительного и/или давнего разрыва проводится тимпанопластика – операция по восстановлению целостности барабанной перепонки и ее барьерных и звукопроводящих функций.

Лечение при повреждении барабанной перепонки

Воспалительный процесс в среднем ухе. При воспалении в среднем ухе – среднем отите – накапливается отделяемое. Кроме того, перепонка подвергается и гнойному расплавлению. В итоге она истончается и разрывается. Баротравма, или акустическая травма.При накоплении жидкости с внутренней стороны барабанной перепонки, она может разорваться. Такое случается, например, при резком прикладывании к уху открытой ладони, иногда разрыв перепонки может произойти и в полете во время подъема или снижения самолета, когда происходит смена давления.

Причины перфорации барабанной перепонки

Кроме резкого снижения слуха при этом может отмечаться выраженный шум в ушах (тиннитус). Со временем шум в ушах проходит, и слух частично восстанавливается. Инородные тела. Иногда при чистке слухового прохода, например, ватной палочкой или другими предметами, барабанная перепонка может травмироваться.

Далее ушная раковина пациента оттягивается вверх и кзади. Этот прием позволяет как бы выравнить ход слухового прохода, в результате в его конце становится видна барабанная перепонка. В большинстве случаев перфорация перепонки заживает самостоятельно без осложнений в течение нескольких недель.

При маленьком разрыве или перфорации врач может закрыть его так называемой бумажной заплаткой. В случае большего объема разрыва или перфорации перепонки и при неэффективности вышеописанного метода может потребоваться хирургическое вмешательство.

Симптомы и лечение — см. Отит. Операции на барабанной перепонке — см. Парацентез, Тимпанопластика. Внезапный резкий шум (например, взрыв) может так же привести к разрыву или перфорации барабанной перепонки. Наличие отверстия в этой перепонке способствует попаданию инфекции в полость среднее уха, что чревато его воспалением – средним отитом. Акустическая перфорация – это разрыв барабанной перепонки при внезапном и резком воздействии громкого звука, например, взрыва.

Читайте также: